Aanvraag ligplaats jachthaven Yerseke
De kosten voor plaatsing op de wachtlijst bedragen € 10,--
Gegevens booteigenaar
Naam + voorletters booteigenaar
Adres
Postcode
Woonplaats
E-mailadres
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
BSN (Burgerservicenummer (Nederland))
Gegevens schip
Naam schip
Registratienummer
Indien van toepassing
Soort:
Motorjacht
Zeiljacht
Open zeilboot
Sloep
Open toerboot
Type schip (merknaam)
Materiaal romp:
Aluminium
Hout
Polyester
Staal
Motor:
Binnenboord
Buitenboord
Hek
Geen
Lengte schip (over alles)in m1
Breedte schip in m
Diepgang schip in m
Verzekeringsmaatschappij
Polisnummer
Opmerking